老年人越來越多 養老床位卻連降3年

　　先看老人的數量變化。2016年，全國60歲及以上人口2.3億，2018年達到2.5億，2024年首次突破3億，2025年又比上一年末增加了1307萬。十年間，平均每年凈增約1000萬老年人口。65歲及以上人口的占比也從2016年的10.8%升到了2025年的15.9%。按照國際標準，60歲以上人口占比超過20%就進入中度老齡化，中國現在是23%。

　　老年撫養比的數據也在同步走高。2025年末，65周歲及以上老年人口撫養比為23.1%，意思是每4.3個勞動力要贍養1個老年人。2016年這個數字是15%，十年上升了8.1個百分點。

　　這些數字說明的是需求端的趨勢。但供給端沒有跟著漲，反而在收縮。

　　養老床位總量在2022年末達到峰值，此后連續三年減少。到2025年末是767.9萬張，和峰值相比少了一截。機構數量也在減少，2025年末全國養老機構3.9萬個，比2024年少了1014家。這已經是機構數量連續第二年下降。

　　床位減少的原因，最直接的一個是空置率太高。民政部數據顯示，全國養老機構床位空置率長期維持在50%左右。2024年全國注冊登記養老機構整體入住率只有45.4%，部分區域空置率甚至超過60%。一邊是大量床位沒人住，一邊是養老需求在增長，這個矛盾指向的是供給和需求沒有對上。

　　對不上的地方在哪里。有分析指出，過去幾年養老機構建設速度比較快，但很多項目選在郊區，交通不便，配套不全，脫離了老人原來的生活圈。老人不愿意去，床位自然空著。還有一些機構走高端路線，定價偏高，普通家庭負擔不起。真正需求大的社區嵌入式養老、普惠型養老、醫養結合的專業照護，供給反而不夠。這種“好的住不起，差的不愿住”的局面，讓大量床位變成了無效供給。

　　空置率高了，機構就撐不住。有數據顯示，2024年7月到2025年6月，全國依法注銷的養老機構有412家，民營占比92%，主要是收費3000到5000元每月的中低端養老院。北京地區養老機構總體處于虧損狀態，盈余的只占4%，基本持平的占32.8%，虧損的占64%。

　　政策層面也在調整方向。過去財政補貼的邏輯是“補磚頭”，也就是按床位數給補貼，機構只要把床位建起來就能拿到錢，至于有沒有人住，對補貼影響不大。北京大學人口研究所教授喬曉春指出，這種機制導致機構有動力盲目擴張床位，而不是把精力放在提高入住率和服務質量上。現在的方向是轉向“補人頭”和“補服務”，讓財政資金跟著實際照護人次和服務質量走。當補貼和“人”掛鉤而不是和“床”掛鉤，機構自然就失去了盲目建床的動力。

　　與此同時，居家和社區養老的供給在增加。截至2025年底，全國累計建設家庭養老床位49.5萬張，提供上門服務2600多萬人次。社區養老服務機構和設施達到35.5萬個。家庭養老床位主要面向居家失能老年人，通過適老化改造、智能化配置和上門照護，讓老人在家里就能享受專業服務。民政部發布的《家庭養老床位服務基本規范》從2025年2月起實施，為這項服務提供了標準依據。

　　這組數據放在一起看，養老床位“三連降”反映的不是養老需求在萎縮，而是供給結構在調整。過去那種在郊區蓋大樓、按床位拿補貼的模式，和大多數老人“養老不離家”的實際選擇之間存在錯位。床位減少的部分，主要是那些位置偏遠、服務跟不上、入住率長期低迷的機構。而在老人身邊的小型化、社區化服務，以及把專業照護送到家里的家庭養老床位，正在補上這個缺口。調整還在進行中，短期內床位數字可能還會往下走，但真正被淘汰的是沒人住的空床，不是養老本身的需求。